BC Virtus - Aanmelden

Aanmeldingsformulier leden

Basketbalvereniging Virtus Secretariaat
p/a Fortgracht 7
4254 VE Sleeuwijk
email: secretaris@bcvirtus.nl
Internet: www.bcvirtus.nl

Ja, ik word lid van basketbalvereniging Virtus te Werkendam tot wederopzegging.

Basketbalvereniging Virtus Ledenadministratie
email: ledenadministratie@bcvirtus.nl

(*) = Verplichte velden.

Achternaam(*)

Ongeldige invoer

Voornaam(*)

Ongeldige invoer

Adres(*)

Ongeldige invoer

PC Woonplaats(*)

Ongeldige invoer

Telefoonnummer(*)

Ongeldige invoer

email(*)

Ongeldige invoer

Geb. datum(*)

-- Ongeldige invoer

Wederopzegging dient schriftelijk te gebeuren. Contributie is verschuldigd tot het moment dat de opzegging schriftelijk is ontvangen door de ledenadministratie.
Contributie
De contributie wordt ieder jaar door de Algemene Ledenvergadering vastgesteld. De contributie zal in maandelijkse termijnen worden afgeschreven. Contributie per team:

Senioren		€ 245,00
U16 t/m U22		€ 217,00
U12 t/m U14		€ 186,00
U10		€ 172,00
U8		€ 135,00
Recreanten		€ 97,90
Peanuts		€ 7,50

Wij verzoeken u hierbij de onderstaande machtiging in te vullen
Machtiging

Naam(*)

Ongeldige invoer

Adres(*)

Ongeldige invoer

PC - Woonplaats(*)

Ongeldige invoer

Verleent hierbij aan B.C. Virtus tot wederopzegging machtiging machtiging de door hem/haar verschuldigde bedragen ter zake van contributie te laten afschrijven van zijn/haar.

IBAN / rekening: (*)

Ongeldige invoer

En verklaart zich akkoord met de bepalingen en voorschriften, welke door de bankinstellingen dienaangaande zijn of zullen worden vastgelegd en een regeling voor de incassoopdrachten te hebben ontvangen.

Voor het lidmaatschap is een pasfoto nodig. Heeft u een digitale of zelf gescande pasfoto dan kunt u die uploaden via dit formulier. Heeft u geen digitale pasfoto, lever dan een gewone pasfoto in bij het secretariaat: Achtervliet 10, Werkendam (voorzien van naam, adres en woonplaats gegevens).
U kunt pasfoto's uploaden van het type .jpg .png .bmp en .gif. De maximale grootte is 100kb.

Ongeldige invoer

Datum(*)

Ongeldige invoer

Akkoord(*)

Ja Ongeldige invoer

Mocht u nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met Peter Biesheuvel, (penningmeester) op telefoonnummer. 06-57570628 of via e-mail: penningmeester@bcvirtus.nl

AntiSpam(*)

Nieuwe code Ongeldige invoer

Aanmeldingsformulier leden

Contributie

Machtiging

Heeft u geen digitale pasfoto, lever dan een gewone pasfoto in (met naam, adres en woonpl. gegevens) bij Alice de Laat, Achtervliet 10, Werkendam